Как выглядит коронавирус на снимках КТ?

Для составления наиболее точной картины о течении заболевания при коронавирусной инфекции необходимо изучить анамнез, жалобы пациента на самочувствие, провести тщательное физикальное обследование, лабораторную диагностику и рентгенологическое исследование легких.

Роль КТ в выявлении коронавирусной инфекции

Компьютерная томография признана одним из наиболее точных методов диагностики. Опыт китайских, американских и российских специалистов подтверждает, что при подозрении на наличие коронавирусной инфекции следует помимо специальных анализов ПЦР и тестов на антитела использовать технологии компьютерной томографии для уточнения диагноза.

По мнению доктора Майкла Чанга, работающего в медицинском центре Mount Sinai Hospital (Нью-Йорк), до момента пандемии радиологам не приходилось изучать ранее подобные снимки, поэтому все эксперты обязаны ознакомиться с особенностями проявления симптоматики коронавирусной инфекции.

Снимки КТ легких, пораженных коронавирусной инфекцией

Современное оборудование позволяет визуализировать признаки коронавирусной инфекции и развивающихся осложнений в пораженных участках легких.

Стадии регрессии заболевания. Признаки коронавируса четко визуализируются на снимках КТ

Кардиоторакальный радиолог Адам Берхайм, сравнивает признаки воспаления легких, вызванного коронавирусом, с клинической картиной обычной пневмонии. По его мнению, наблюдается сходство клинической картины.

Результаты исследований

Специалисты провели исследование снимков больных с симптомами пневмонии, развившейся у них за последние месяцы. Было обращено внимание на такие ключевые показатели, как:

• затемнения по принципу «матового стекла»,
• «лоскутное одеяло»,
• уплотнения в легких,
• количество долей органа с затемнениями и характерными уплотнениями.

«Матовое стекло» на снимке КТ: видимость стенок сосудов сохраняется, но появляются уплотнения по типу «матового стекла»

Так же с помощью КТ оценивалась степень поражения легких, выявлялось возможное наличие или отсутствие узлов, плеврального выпота, эмфиземы, фиброза, торакальной лимфаденопатии.

Согласно результатам полученных анализов, коронавирусная инфекция визуализируется на снимках как специфические двусторонние затемнения по типу «матового стекла», а также в виде уплотнений в легких.

«Лоскутное одеяло» на снимке КТ: уплотнения с ретикулярными изменениями

Клиническая картина

При ранней диагностике вируса обнаруживаются узловатые затемнения. Кроме того, ученые отмечают синдром «булыжной мостовой» и подчеркивают, что для вируса характерна такая особенность, как периферическая локализация.

Дополнительными симптомами инфекции были названы: плевральный выпот, единичные узлы, полости и лимфаденопатия.

При повторном проведении исследований с помощью КТ можно увидеть увеличение площади и плотности затемнений на снимках. Специалисты предполагают, что это признак умеренно тяжелого развития заболевания.

В заключении Бернхайм и Чанг добавляют, что для диагностики коронавирусной инфекции необходимо сочетать исследования КТ с другими видами диагностики коронавируса, так как не во всех случаях наблюдается наиболее полная и достоверная картина.

Российские специалисты выделяют несколько клинических особенностей проявления коронавирусной инфекции, к которым относят:

• повышение температуры тела,
• миалгию и утомляемость,
• одышку,
• сухой тип кашля с незначительными выделениями мокроты,
• заложенность в грудной клетке.

ВРКТ-паттерны при пневмонии вирусной этиологии

При вирусной пневмонии повышается плотность легочной ткани (с возможным увеличением плотности паренхимы, вытеснением воздуха из альвеол). Выявляется консолидация, ретикулярные изменения, матовое стекло, очаги. При понижении плотности легочной ткани нет образования полостей с воздухом.

В каких случаях КТ является обязательным?

При подозрении на пневмонию и коронавирусную инфекцию необходимо выполнять компьютерную томографию.

Специалисты объясняют, почему стандартное рентгенологическое исследование не считается информативным при диагностике коронавирусной инфекции: данная методика подходит для мониторинга состояния пациента, находящегося в палате интенсивной терапии или реанимации, но признаки вируса могут не визуализироваться с той же четкостью, как на снимках КТ.