КТ, рентген и флюорография: отличия в диагностике COVID-19

Во время пандемии коронавируса спрос на компьютерную томографию резко возрос. Очереди даже в частные клиники увеличиваются и цены на эту услугу растут. При этом еще весной в журнале Radiology были опубликованы результаты исследования, согласно которым рентгенография была признана эффективной для диагностики COVID-19. Также некоторые врачи в этих целях отправляют пациентов на флюорографию. Какое же, исследование эффективнее и оказывает минимальный вред для здоровья?

Отличия методов диагностики

Главная разница между этими методиками лучевой диагностики в том, какое качество картинки они позволяют получить, а также в величине нагрузки, которую они создают на организм человека. Флюорография оказывает самый минимальный вред, но и изображение дает недостаточного качества для выявления изменений в легких на ранней стадии. Поэтому для диагностики COVID-19 и его первичных осложнений использовать ее не целесообразно.

У рентгена и КТ один принцип работы. Только в первом случае картинка получается плоской, а во втором — трехмерной, за счет пучков лучей, которые проходят под разным углом и позволяют сделать 256 срезов в минуту. На полученной томограмме будут видны не только сами легкие, но и бронхи, трахея и сосуды: аорта, легочные артерии и полые вены. При этом и лучевая нагрузка на организм очень сильно возрастает, что может быть опасно для пациентов пожилого возраста, а также в стадии обострения некоторых хронических заболеваний.

Чему отдать предпочтение?

Для первичной диагностики рентгеновского снимка часто вполне достаточно, чтобы оценить наличие пневмонии. КТ же назначается уже для точечной оценки степени поражения и фиброза. Недавно главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России Игорь Тюрин подробно объяснил, когда пациентам с COVID-19 нужна компьютерная томография. По его мнению, это только те случаи, когда болезнь протекает тяжело, а также, если коронавирус диагностирован у людей из группы риска, и есть основания полагать, что болезнь может протекать с осложнениями. Для профилактики и без серьезной необходимости проводить данное исследование не стоит. Также специалист считает, что со второй недели течения коронавируса большую часть изменений в легких можно увидеть и на рентгеновских снимках.